产科超声知识

妇产科主治医师知识点：妊娠情况

　询问年龄
、胎次(妊娠次数，包括本次妊娠)、产次(妊娠28周以上自阴道分娩的次数) 、本次妊娠情况(有无头痛
、头昏、眼花 、恶心
、呕吐、心慌 、气短
、水肿及阴道流血等)、过去的分娩史(有无难产及产后出血史 、胎儿大小及存活情况)以及既往健康情况(如有无心脏病
、高血压等)作为对本次妊娠及分娩处理的参考。

　早期妊娠的诊断

　症状

　1.停经有性生活史生育年龄妇女
，月经过期10日或以上，应疑为妊娠 。停经可能是妊娠最早与最重要的症状
。但需注意停经不一定就是妊娠。

　2.早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕 、乏力、嗜睡
、流涎、食欲不振 、喜食酸物或厌恶油腻
、恶心、晨起呕吐等症状 ，称早孕反应 。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失
。

　3.尿频于妊娠早期出现尿频
，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时 ，尿频症状自然消失 。

　体征

　1.乳房的变化自妊娠8周起
，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深 ，乳晕周围有蒙氏结节显现
。

　2.生殖器官的变化于妊娠6?8周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血
，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软 ，当宫底超出骨盆腔时
，可在耻骨联合上方触及 。

　辅助检查

　1.超声检查

　(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法
。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环